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食管术后不插胃管、不禁饮食——交大一附院实施多例微创食管癌根治分层嵌入式吻合术

发布时间:2025-06-27   文章来源:胸外科    作者:贾卓奇 陈鲁平 焦健方   责任编辑:裴薇   (点击:)

近日,西安交通大学第一附属医院胸外科成功为多名食管鳞癌患者实施了“胸腹腔镜食管癌根治+分层嵌入式吻合术”。这项吻合技术不仅实现了术后不插胃管、48小时即可经口饮食的突破,大幅减轻了患者痛苦,还推动了食管外科向“快速康复”迈进,提高了食管癌患者的生活质量。

患者困境:传统手术的“难言之痛”

刘阿姨(化名)因近2个月进食困难就诊,确诊为食管下段鳞癌,需接受食管切除手术。外院就诊经历使她得知传统食管癌手术需留置较长时间胃管、术后禁饮食多日,她因担忧胃管可能引起的鼻腔、咽喉不适,以及长期禁食导致的胃肠问题,一度惧怕手术,这些也是传统手术后患者常有的“痛苦记忆”。

技术创新:分层嵌入式吻合引领快速康复

针对这一痛点,胸外科团队为刘阿姨采用了“微创食管癌根治分层嵌入式吻合新技术”。手术由胸外科张广健教授、李新举教授主刀,团队通过胸腹腔镜联合完成食管游离、胃游离及淋巴结清扫后,在颈部进行关键的“管状胃-食管端端分层吻合”:将食管粘膜精准嵌套入胃端内2cm,形成H形全层活瓣,再行浆膜层间断加固缝合。

手术顺利结束,未放置胃管及营养管,仅留置1根胸腔引流管。刘阿姨术后无明显的疼痛感与异物感。术后第1天即经口饮水并下床活动,术后第2天开始进流食,目前恢复良好。

技术价值:从个体受益到技术推广

在改善患者就医体验方面,分层嵌入式吻合技术具有明显的临床优势:

ü降低并发症:分层吻合技术确保吻合口血运良好与精准对合,结合创新活瓣结构,有效减少吻合口瘘、狭窄及反流等并发症的发生;

ü减轻经济负担:并发症减少、住院时间缩短,直接降低了患者的医疗成本;

ü加速康复步伐:免插胃管更加舒适化、早期经口进食策略促进胃肠蠕动,有效预防长期禁食引发的黏膜萎缩和菌群失衡,从而加速患者回归正常生活步伐;

人文温度:技术创新背后的医者初心

从术前李新举教授耐心安抚刘阿姨的焦虑,到术中团队精准操作保障安全,再到术后个体化营养、康复等加速康复方案的实施,整个过程始终贯穿“以患者为中心”的人文关怀。

每一次技术创新,都是对患者痛苦的精准“解码”;每一例快速康复,都是医者仁心的温暖“注脚”。交大一附院胸外科始终以“让患者减少痛苦、加速患者康复速度为技术创新的目标导向”,为患者带来更多的精准、微创和舒适化诊疗体验。

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