春夏季节气温起伏大、人员密集，水痘进入高发期，近期我院发热门诊接诊水痘患儿、成人患者明显增多。很多家长分不清水痘、手足口、蚊虫叮咬，延误隔离与护理。发热门诊医护结合临床接诊经验，为大家带来实用水痘科普，早识别、早隔离、早护理。

一、什么是水痘？

水痘由水痘-带状疱疹病毒感染引发，传染性极强，人群普遍易感，学龄前、中小学儿童高发，未接种疫苗成年人也可患病，且成人症状往往更重。

传播途径：呼吸道飞沫+直接接触疱疹疱液，被污染衣物、玩具也可间接传染，潜伏期10～21天。

二、典型发病过程，三步看懂水痘皮疹

1.前驱期（发热1～2天）

低烧37.5～38.5℃、乏力、食欲差、咽痛、轻微头痛，易被当成普通感冒，发热后陆续出疹。

2.出疹期（特征：四世同堂）

皮疹分批出现，同一部位同时存在斑疹、丘疹、水疱、结痂，是水痘标志性特点：

1最先长在头皮、面部、躯干，四肢偏少；

2水疱晶莹透亮、皮薄易破，伴随明显瘙痒；

3约7天水疱逐步干燥结痂，痂皮自然脱落不留疤（抓破继发感染易留痘印）。

3.恢复期

全部皮疹结痂干燥后，无新发疱疹，基本痊愈。

三、出现这些症状，立即来发热门诊就诊

1.持续高热超39℃、吃退热药难降温；

2.疱疹大面积破溃流脓、红肿（皮肤继发细菌感染）；

3.频繁呕吐、精神萎靡、咳喘、头痛（警惕肺炎、脑炎并发症）；

4.孕妇、免疫力低下人群出水痘，务必尽早就诊。

我院发热门诊24小时接诊水痘可疑病例，一站式分诊、查体、对症指导。

四、居家护理5大要点（发热门诊日常叮嘱）

1. 严格居家隔离：从出疹至全部皮疹结痂脱落痊愈需医生开诊断证明才可返校/复工，全程避免接触孕妇、新生儿、免疫力差人群；

2. 止痒防抓挠：剪短磨平指甲，儿童可戴棉质手套，遵医嘱外用止痒药膏，严禁抠破水泡；

3. 清淡饮食、多补水：忌辛辣、海鲜、发物，多吃蔬果；

4. 皮肤清洁：温水轻柔洗澡，不用刺激性沐浴产品；

5. 对症退热：低热物理降温，高热遵医嘱规范用药，不自行滥用激素类药膏。

五、重中之重：接种疫苗是最有效预防手段

1.适龄儿童常规接种2剂水痘疫苗，满12月龄第1针，4周岁第2针；

2.未患过水痘、未接种疫苗的青少年、成年人，可自费补种疫苗；

3.身边有水痘病例暴露后，3天内紧急接种可减轻发病症状。

六、误区辟谣

❌误区1：出过一次水痘终身不会再得病

正解：病毒潜伏体内，年老/免疫力下降会诱发带状疱疹；

❌误区2：水痘一定要输液打针

正解：轻症居家护理即可，仅重症、合并感染需就医规范治疗；

❌误区3：结痂没掉就能出门上学

正解：痂皮未脱落仍有传染性，极易造成校园聚集传染。

温馨提示

春夏水痘高发季，做好开窗通风、勤洗手、少去密闭拥挤场所。家中孩子突发发热+全身起疹，优先前往医院发热门诊排查。