肿瘤已经成为人类健康的最大杀手，为了进一步加强抗肿瘤药物临床应用的规范、合理，提升住院药房药师们的医嘱审核能力，更好地为临床提供相关药学服务，住院药房特别邀请了临床药师李厚丽为我们讲述了《抗肿瘤药物的TDM监测与临床合理应用》。

临床药代动力学监测，简称为TDM(therapeutic drug Mornitor)。是在药动学原理的指导下，应用灵敏可靠的分析技术，测定病人血液或其它体液中的药物浓度，分析浓度与疗效及毒性之间的关系，进而设计或调整临床给药方案，是对患者实现个体化给药的重要手段。目前，我院药学部开展的TDM监测，包含抗肿瘤类、心血管类、抗病毒类、抗菌药物、抗癫痫药物、精神类药物等7大类，共65个品种，其中抗肿瘤药物是开展最早的监测药物。这些药物在进行治疗浓度监测后能够为临床医师提供个体化给药剂量依据，以降低药物不良反应，提高患者耐受水平，提高临床治疗的成功率。例如细胞毒性药物中的甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、多西他赛、吉西他滨等在TDM后能够确定药物靶值的范围，提高治疗效果、降低毒性。大分子抗体类药物中的贝伐珠单抗、利妥昔单抗等药物，在体内暴露水平及其免疫原性特征是影响药物有效性和安全性的重要因素，因此在TDM及PK-PD模型的辅助下能够提供患者最佳的给药间隔和剂量。而小分子靶向药物中的吉非替尼、伊马替尼、他莫昔芬等口服药物，治疗浓度不足和严重的不良事件是此类药物治疗面临的最大挑战，而TDM监测则能够测定患者体内的药物浓度，从而为医生制定安全有效的治疗方案提供依据。

抗肿瘤药物的治疗进展飞速，药物迭代更替更是日新月异。作为药师，我们必须要紧追前沿，第一时间了解最新且权威的治疗方案和药物资讯。期待能够通过更多有效的药物检测手段，辅助临床医生精准治疗，提高药物的有效性，降低毒性。同时，为患者减轻经济负担、缓解药物带来的副作用，提高治疗效果，提升生存质量。