十一月份，我来到了心内科4病区。新的科室，新的环境，我又重新开始，了解这里的文化，特色和专科知识。

实习之初，我觉得操作最重要，护士只需要熟练的操作就可以胜任。我也很认真的练习基础操作，第一次成功，第二次成功，直到第一次失败，第二次失败……我总结经验，虚心学习，但总是在成功和失败之间来回波动。感觉像是达到了一个瓶颈，差一点，总是差那么一点。

在这里，护士长要求学生独立完成床旁交接班，并且熟悉自己分管的病人。这是我在之前科室没有做过的。我开始了解病人的病情，包括诊断，治疗，护理记录。要想看懂诊断，就得熟悉心脏的结构，想要明白护理记录，就要掌握常见心脏疾病的护理要点，并发症等等，会分析心电图，是心内科必须掌握的技能之一，更需要认真观察，仔细分析，虚心学习。原来我缺了这么多东西，操作是基础，这些专科知识更是基础，是了解病情的前提，也是对病人负责的态度。我们是和病人接触最多的，观察病人的情况，进行简单的评估，尤其心脏病人的危险程度不容小觑，需要谨慎的对待。而这些就需要用到我们的专科知识，所以刻苦的学习必不可少，将课本上的知识和临床老师传授的经验结合起来，做到知行合一。

心内科基础操作的次数也很多，老师们一视同仁，从头教起，很耐心的讲解各项基础操作的技巧、要点和注意事项。就以静脉穿刺为例，首先我们要根据病人的治疗，选择合适的部位，挑选相对较好的血管，再根据血管情况进行穿刺。亦或是动脉采血，选择一个脉搏明显的血管，合适角度的进针也必不可少。不管多困难的操作，总有相应的技巧，掌握这些，减轻病人的疼痛，也是对病人一种负责的态度。

经过这段时间的学习，我发现理论和操作的结合，似乎让我的实习更加完善。因为理论我知道了冠脉造影术、冠脉支架术、TAVR术等的原理，因为操作我明白了各类手术术后的护理要点。一饮一啄，我的理解好像比以前更通透了。

不同的地方有不一样的特色，不同的阶段要用不一样的计划。实习即将过半，我要更加注重和完善自己的理论和实践，做一个能文能武的医务工作者。“路虽远,行将至,事虽难,做必成,漫漫长路,必见曙光”。