脑梗死又称缺血性卒中，是由于脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血缺氧性坏死而迅速出现的相应神经功能缺损的疾病。急性脑梗死如若未得到及时救治，患者将以每分钟死亡190万个脑细胞的速度丧失脑神经功能，导致高的死亡率和致残率。目前急性脑梗死最佳治疗手段是在发病4.5小时内进行静脉溶栓治疗，或采取机械取栓的方式尽快开通血管，恢复血液灌注，改善神经功能。我院是国家高级卒中中心，以神经内科牵头，相关科室协同合作，打通院内各部门间的壁垒，为卒中患者建立了快速、有效的救治卒中绿色通道，努力为患者赢得最佳救治效果。

2022年6月27日11:30，一位62岁的男性患者，突发左侧肢体无力，上下肢均不能活动，情况危急。家属发现后立即送往我院并在途中联系神经内科住院总医师，科室快速启动绿色通道救治程序，患者11:50到达急诊。时间就是大脑，一刻也不能耽误！李艳波医生带领患者急查CT后诊断急性脑梗死，护送患者至神内ICU，12:04为患者行静脉溶栓术。溶栓10分钟后，患者左侧肢体肌力由0级上升为2级。宋文锋主治医师结合患者临床症状，考虑患者存在颅内大血管病变，当机立断，拟为患者行桥接机械取栓治疗，并将患者快速转运至导管室。

不出所料，患者造影结果显示右侧大脑中动脉M1-M2段血管闭塞。及时有效的血管开通可以改善血液灌注，挽救濒死的神经元。韩建峰教授带领的神经内科介入医生团队立即为患者行右侧大脑中动脉机械取栓术，取出大米粒大小暗红色血栓，造影显示血流完全恢复，颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉前向血流通畅。此时检查患者，左侧肌力已经恢复至5^-级。良好的治疗效果让患者和家属欣喜不已，及时有效的救治避免了肢体重度残疾，改善了日后的生活质量。

手术的成功是救治的第一步，围术期的精细管理同样重要。手术后患者转回神内ICU，医护团队进行密切的监护，观察生命体征、控制血压血糖、及时给予抗凝血药物、TCD监测颅内灌注情况以及早期康复等治疗，继续为患者排查及管理高危因素，预防卒中复发。术后患者症状好转，第二日转入普通病房，患者和家属点赞说：“是你们给了我第二次生命，让我继续好好享受这美好的世界！卒中中心水平真牛！”

此例患者DNT（从到达急诊科至输入溶栓药的时间）时间为14分钟 ，DPT（从到达急诊科至介入股动脉穿刺的时间）时间为34分钟，均优于国家目标水平。近年来我院卒中中心不断优化卒中救治流程，缩短救治时间，精准评估及专业的治疗，降低了缺血性脑卒中的致死率，致残率，极大改善了脑卒中患者的预后。神经内科每月接受卒中绿色通道急诊50余人次，患者经治疗均取得良好的效果。在此也提醒民众健康生活，做好卒中预防是关键，一旦不幸发生脑卒中，请立即前往卒中中心及时规范治疗，交大一附院卒中中心将全力为广大卒中患者提供优质高效的医疗服务。