草树知春不久归,百般红紫斗芳菲,春风过处,草也青青,木也欣欣。在这阳春三月,万物复苏的时节里,交大一附院新生儿护理团队在护士长段旭锋的组织下于3月22日晨7:30在护士站举行了新一轮的业务学习。
首先,杨莹波主管护理师为大家介绍了新生儿血栓知识。新生儿时期,由于机体的凝血系统尚未发育成熟、处于低活性状态,外界刺激容易诱发机体的出血、血栓形成。早产儿血栓表现多样,与血栓发生的部位、血栓大小、栓塞时间等密切相关,主要表现为肿胀、皮温低、皮肤青紫等。杨老师通过对近期收治的2例因中心静脉导管外源性刺激导致早产儿下肢静脉血栓的患儿进行仔细剖析,从新生儿血栓的概述,发生机制,临床表现,预防及处理流程等为大家进行了分享,并表示临床工作中应充分认识新生儿血栓的高危因素,提高对此事件的警惕性,早发现、早干预,保证患儿安全。
紧接着,由魏佳莹主管护师和殷婷护理师为大家分享“一例新生儿重度窒息的护理”的护理查房。该患儿由于窒息,身体各器官都出现了不同程度损伤,而重度窒息会引起脑缺血缺氧,鉴于此,医疗团队立即商讨并制定了亚低温治疗治疗方案。魏佳莹老师为我们详细讲解了窒息的相关疾病知识,亚低温治疗仪的使用,注意事项以及记录方法,殷婷老师则分享了自己护理患儿过程中遇到的实际问题,采取的护理措施以及患儿的病情变化过程,转归。
亚低温治疗是一种以物理方法将患者的体温降到预期水平而达到治疗疾病目的的方法。对脑血流有调节作用、降低脑氧代谢率和改善细胞能量代谢、减少兴奋性氨基酸的释放、减少氧自由基的生成、减少细胞内钙超载,增加神经元泛素的合成、减少神经元坏死和凋亡、促进细胞间信号传导的恢复、减少脑梗死的面积、减轻脑水肿和降低颅内压等。其过程需要经过降温、维持、复温三个过程,每一步都需要严格把控温度的变化,将温度变化精确到0.2℃—0.5℃,需要护理人员持续监测患儿的生命体征观察。
段旭锋护士长对本次护理查房进行了点评,表示本次查房病历和相关理论知识高度契合,相互辅助,首先,让大家掌握了从护理方面去评估疾病进程的要点;其次,能和医生积极沟通,了解从医疗角度如何去评估是否进行亚低温治疗;再者,能提出本次护理过程中的亮点和不足,针对存在的疑问,带领大家进行讨论,得出解决方法,以便临床进行借鉴。总之,本次业务培训充分调动了我病区护理人员学习的积极性和主动性,强窒息理论基础,精亚低温治疗技能,重护理服务质量,为适应优质护理的需要,奠定了良好的基础。


