为进一步提升新生儿专科护理质量，强化护理团队对危重症患儿的精准评估与规范处置能力，我院新生儿科近期围绕临床重点病种与核心安全风险，组织开展了系列护理查房与专题业务学习。本次系列活动以“一例阵发性室上性心动过速患儿的护理”为主查房案例，结合药物外渗防控、低体温集束化管理等关键议题，推动护理人员从理论到实践、从评估到干预的综合能力提升。

聚焦危重症护理，深化专科内涵

在本次主查房环节，汇报人车英涛、周曦围绕一例阵发性室上性心动过速（PSVT）患儿的全程护理进行了系统汇报。该患儿为足月新生儿，因反复发作心动过速、心率最高达270次/分，伴心力衰竭表现，由外院转入我科。护理团队围绕“突发突止”的心律特点，重点强化了心电监护、发作识别、急救配合及用药安全管理。

查房过程中，团队系统梳理了PSVT的病理生理基础、临床表现、诊断标准及治疗原则，特别强调了新生儿期PSVT的隐匿性表现，如拒奶、面色苍白、呼吸急促等非特异性症状。在护理措施方面，重点展示了潜水反射（冰水敷面）的正确操作方法、腺苷与胺碘酮的静脉用药护理要点，以及电复律前的急救准备流程。

此外，针对该患儿合并心力衰竭、卵圆孔未闭、新生儿肺炎等多重诊断，护理团队提出了“心输出量降低”“气体交换受损”“营养摄入不足”“家长焦虑”等护理问题，并逐一制定了可量化、可评估的护理目标与干预措施。通过持续心电监护、严格液体管理、精准用药观察及家长心理支持，患儿最终心率稳定，顺利过渡至口服抗心律失常药物维持治疗。

此次查房不仅提升了我科护理人员对新生儿快速型心律失常的识别与应急处理能力，也强化了以护理诊断为导向的临床思维。

强化用药安全，筑牢静疗防线

在药物外渗与渗出的预防及处理专题培训中，刘靖玉老师围绕药物性质评估、输液工具选择、外渗分级及处理流程进行了系统讲解。结合我科新生儿血管条件差、输液药物刺激性强的特点，培训重点强调了高渗药物（如静脉营养液）、血管活性药物（如多巴胺）、强酸强碱药物及化疗药物的外渗风险。

通过案例分析，团队学习了药物外渗的0-4级分级标准及WHO组织损伤分期，明确了腐蚀性药物与非腐蚀性药物的处理原则差异。在实操环节，重点演示了外渗后评估流程，包括局部症状记录、肿胀范围测量、拍照留档及疼痛评分（NIPS评分）的使用。

针对新生儿常用药物如钙剂、胺碘酮、多巴胺等，培训还细化了外渗后的特异性处理方案，如酚妥拉明湿敷、局部封闭、抬高患肢及交接班流程。通过本次培训，进一步规范了我科静脉治疗操作，提升了护理人员对药物外渗的早期识别与应急处置能力，切实保障患儿用药安全。

夯实体温管理，落实集束化策略

新生儿低体温是影响危重症预后的独立危险因素。在《新生儿低体温集束化防治策略及意义》专题学习中，段旭锋老师结合我科早产儿入院低体温发生率数据，系统分析了低体温对循环、呼吸、代谢、感染及神经系统的不良影响。

培训围绕“黄金一小时”体温管理理念，提出了从产房到NICU的全链条体温干预措施，包括：产房温度维持在26-28℃、使用聚乙烯塑料袋包裹早产儿（不擦干）、预热所有接触物品、转运暖箱保暖、延迟胎脂处理、使用双层暖箱并维持湿度80%以上等。

在护理操作细节上，重点强调了头皮静脉穿刺在低体温管理中的风险、鸟巢护理的应用、袋鼠式护理的推广以及外出检查过程中的路途保暖。通过建立电子化体温管理质量追踪表、优化外出检查标准流程、定期开展低体温防治培训，我科早产儿入院低体温发生率已呈现下降趋势。

本次学习进一步强化了全科护理人员“体温即生命体征”的理念，推动低体温管理从经验性操作向循证集束化策略转变。

以专业为基石，持续提升护理品质

系列护理查房与业务学习紧密贴合临床实际需求，通过典型案例深度剖析、急救技能强化训练、安全风险系统梳理，有效提升了我科护理团队对危重症新生儿的综合照护能力。无论是阵发性室上性心动过速的精准识别与用药配合，还是药物外渗的早期防控与规范处理，亦或是低体温的全流程集束化管理，每一例危重患儿的成功救治，都凝聚着护理团队在病情观察、操作规范、应急反应等方面的专业素养。

未来，新生儿科将继续以患者安全为核心，以循证护理为导向，持续深化业务学习内涵，完善培训与考核机制，推动护理质量持续改进。我们将以更严谨的态度、更专业的能力、更温暖的照护，守护每一位新生儿的生命起点，为更多家庭带去希望与安心。