2021年4月5日，神经外科张仲林、王拓与国内神经内镜领军人物——南大一附院神经外科主任洪涛教授、唐斌教授团队合作，顺利完成了一例Knosp分级达到四级的复杂高难度垂体瘤手术。

垂体瘤是一组起源于腺垂体、神经垂体以及胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮细胞的肿瘤，是神经系统和内分泌系统的常见肿瘤之一，占颅内肿瘤的10%～20%，多数为良性。3年前张女士因垂体瘤就诊于外院，术后持续头痛，缓解不明显，近期复查发现垂体瘤复发，并侵犯海绵窦，包绕颈内动脉，术前分级达到Knosp4级，手术难度高，风险大，且术前视力下降明显，需要尽快手术。

为了更好的配合手术，麻醉手术部神经专业组在组长张小荣的主持下，进行了术前的小组学习，就垂体瘤的术中配合进行了复习。组长张小荣反复叮嘱大家，由于手术难度大，肯定会持续较长的时间，术中的巡视和压力性损伤的防护需要格外关注。通过和王拓教授讨论得知在手术铺巾方面，也需要作出改进。在副组长郭秀英、主管护理师宋莉和护理师李重庆的多次演示和尝试下，借取南大一附院的铺巾摆台模式，改进了原有的铺巾方式。第一，显示器位置的变化，显示器从正位摆放变成了侧位摆放。第二，头架的巧用，使得操作空间较之前增大，将麻醉机等设备和手术区分开，更好的划分了操作区和非操作区。

手术历时7个小时，完整地切下了垂体瘤，病人没有发生压力性损伤。改进后的铺巾摆台得到了医生极大的认可，同时显示屏位置的更换提高医生的舒适度，手术区的划分明确了无菌和非无菌的范围，更好地体现了隔离原则。

手术方式在日新月异地发展，作为手术团队的一员，我们也需要不断的学习，优化配合方式，提高手术配合质量，让更多的患者获益。