进日肝病内科收住了一名“大肠埃希菌肺炎,腹膜继发恶性肿瘤,结肠造口状态”的患者,在护理造瘘患者的过程中,我收获了许多宝贵的经验,也有了深刻的心得体会。
护理造瘘患者,细致的观察是关键。每天我都会仔细查看造瘘口周围的皮肤状态,留意有无发红、肿胀、破溃或者渗液的情况。哪怕是极其细微的变化,都可能预示着潜在问题,所以丝毫不敢懈怠。每次帮患者清洁造瘘口周边时,动作都格外轻柔,用温水和柔软的毛巾轻轻擦拭,清洁后确保彻底干燥,为的就是防止因潮湿滋生细菌而引发感染,守护好这小小的“关键部位”。
更换造瘘袋也是个技术活,从准备好用物开始,我就严格遵循无菌操作原则。在拆除旧造瘘袋和安装新袋时,动作轻缓又精准,小心翼翼地避免牵拉到造瘘口,生怕给患者带来不必要的疼痛和损伤。而且固定造瘘袋时,会反复确认贴合度,既保证牢固不会轻易脱落,又要让患者感觉舒适。每一个要点也都和家属仔细沟通,我边操作边讲解,尽可能的让家属和患者明白为什么这样做。患者因疾病一旦手术做了造口将会是终身需要护理造口,帮助家属和患者掌握要点非常重要。除了身体护理,心理关怀同样重要。造瘘这一情况往往会让患者心理上产生较大的负担,觉得自己和常人不一样了。我会主动找他们聊天,耐心倾听他们内心的担忧、害怕,用温和的话语去鼓励、安慰他们,让他们明白这只是应对疾病的一种方式,只要好好护理,生活依然可以过得很精彩,尽力帮他们重新树立面对生活的信心。
饮食方面的指导也不容忽视。我会跟患者详细解释,让他们多选择清淡、易消化且富含营养的食物,像瘦肉粥、蔬菜汤之类的,尽量少吃容易产气的豆类、洋葱等,还有辛辣、油腻等刺激性强的食物也要避免,因为这些可能影响造瘘的正常功能,还会让患者身体出现不适症状。
同时,我养成了认真记录的好习惯,把造瘘口的日常情况、造瘘袋更换的时间等信息都详细记录下来。一旦发现有异常表现,能第一时间反馈给医生,方便医生准确判断,进而共同调整护理方案,保障患者的健康。
护理造瘘患者虽然需要花费很多精力,但看到他们在精心护理下逐渐适应,状态越来越好,重拾生活信心每天能微笑面对生活,我就觉得一切付出都是值得的,也更加明白这份护理工作的意义所在。