碘佛醇主要用于各种血管放射学造影检查,包括:脑血管造影、周围动脉造影、内脏动脉、肾动脉和主动脉造影,心血管造影包括冠状动脉造影、动脉及静脉性数字减影血管造影等。静脉性尿路造影以及CT增强检查(包括头部和体部CT)等。
1、碘佛醇外渗,患肢肿胀程度>10cm,诉剧痛,紧接着患肢有水泡形成如何处理?
(1)局部封闭:采用地塞米松5mg+2%普鲁卡因2ml局部封闭,配合50%硫酸镁湿敷10-24h,也可以20%甘露醇湿敷。
(2)患肢抬高:患肢抬高有助于促进静脉及淋巴回流,减轻局部肿胀。
(3)局部冷敷:局部冷敷可收缩血管,减轻疼痛与肿胀。如使用冰袋冷敷,每次15-20min,可降低局部新陈代谢,缓解造影剂外渗后的不适。
2、碘佛醇外渗出现手臂前端青紫,肿胀明显,触之明显波动感。患肢可见散在水疱,手心张力大,颜色发白,可见渗血如何处理?
(1)通知主管医生,请皮肤科及门诊换药室会诊,手背给与切开引流,给与依沙吖啶填塞引流。
(2)凝血功能差出血多,给予局部使用云南白药。
(3)手指水疱给予抽吸后依沙吖啶覆盖。
(4)渗血控制后,后期可外用人表皮生长因子凝胶。
3、碘佛醇外渗有感染,患肢出现散在大小不等的水疱,水疱呈半透明状,伴皮肤发冷,现水疱已破裂如何处理。
(1)请门诊换药室换药处理,常规清洗消毒。
(2)隔日换药,不适随诊。
(3)遵医嘱外用夫西地酸软膏(针对葡萄球菌、链球菌、痤疮丙酸杆菌、极小棒球杆菌及其他对夫西地酸敏感的细菌)。
