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生命守护者的笔记——刘晓雪老师分享护理抢救记录书写智慧

发布时间:2024-09-14   文章来源:心血管内科    作者:王小鹏   责任编辑:王美英   (点击:)

9月11日清晨,随着医院晨交班的结束,心内科CCU迎来了一场别开生面的培训。本次培训由深受大家喜爱的晓雪老师主讲,主题是关于如何正确书写护理抢救记录。参加培训的有心内CCU的全体护士及实习生,共计30余人。

晓雪老师以她一贯的热情和严谨的态度,开始了今天的培训。她首先强调了护理抢救记录的重要性,指出这是反映护士专业素质和业务水平的关键一环,更是处理医疗纠纷时的原始凭证。接着,晓雪老师从护理抢救记录的基本格式和书写要求讲起,详细讲解了眉栏的填写、生命体征的记录、抢救经过的描述以及护士签名等各个环节。

在培训中,晓雪老师特别强调了护理抢救记录应坚持“记我所做,做我所写”的原则,即记录的内容必须与实际操作相符,不能有任何虚假或遗漏。她还指出,护理抢救记录必须与医生的抢救记录保持一致,参照医嘱和用药情况,按时间的先后顺序详细记录到几点几分。

为了加深大家的理解,晓雪老师还结合具体案例,详细讲解了护理抢救记录中的常见问题和注意事项。她提醒大家,在书写时要避免使用不规范的医学术语,确保记录内容客观、真实、准确、及时、完整。同时,她还强调了护理抢救记录的法律意义,要求大家在书写时要增强法律意识,重视护理记录的书写质量。

培训过程中,晓雪老师还鼓励大家积极发言,分享自己在书写护理抢救记录中的经验和心得。护士们纷纷表示,通过今天的培训,自己对如何正确书写护理抢救记录有了更清晰的认识和更深刻的理解。

培训结束后,李静护士长对本次培训进行了总结。她充分肯定了大家的学习态度和培训效果,并希望大家在今后的工作中能够继续坚持学习、不断提高专业素质与业务水平,为患者提供更加专业及优质的护理服务。同时,她也希望大家能够将今天学到的知识和技巧运用到实际工作中去,确保每一份护理抢救记录都能准确、客观地反映患者的抢救过程和治疗效果。

此次培训不仅提高了护士们对护理抢救记录重要性的认识,还增强了大家的法律意识和书写技能。相信在未来的工作中,心内CCU的护士们将能够更好地履行自己的职责和使命,为患者的健康和生命安全保驾护航。

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