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格菲妥单抗使用注意事项与不良反应管理

发布时间:2024-03-14   文章来源:血液内科    作者:陈冬梅   责任编辑:方芸   (点击:)

3月8日,宋红娟护士给血液内科三病区全体护士进行了关于格菲妥单抗使用注意事项与不良反应管理的床旁培训。

宋红娟护士从格菲妥单抗的基本信息/临床使用规范和治疗相关不良事件的处理等三个方面展开讲解。宋红娟护士首先介绍道格菲妥单抗是是一种在中国仓鼠卵巢细胞(CHO)悬浮培养物中表达的重组人源化双特异性(CD20/CD3)抗体 ,适用于治疗既往接受过至少两线系统性治疗的复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)成人患者。

其次,宋红娟护士向大家讲解了格菲妥单抗的临床规范使用。格菲妥单抗仅供一次性使用,必须由医疗专业人员按照无菌操作规范在静脉给药前稀释,给药前目视监测药瓶中是否存在微粒或变色。如果溶液浑浊、变色或含有可见异物,应丢弃。确定格菲妥单抗溶液的剂量、总体积和所需瓶数,并严格根据剂量计算稀释溶液体积。在配置时使用无菌针头和注射器从输液袋中抽取所需体积的0.9%或 0.45%氯化钠溶液并丢弃,再使用无菌针头和注射器从药瓶中抽取预期剂量所需体积的格菲妥单抗浓缩液,置于输液袋中稀释。丢弃药瓶中剩余未使用的药物。稀释后的最终药物浓度应为 0.1~0.6mg/ml。轻轻翻转输液袋混合溶液,以避免过度起泡,切勿振摇 。配置完成后立即使用,若未立即使用,输注溶液于2℃-8℃贮藏最长64小时,或25℃下最长4小时,无菌条件下制备输注溶液最长输注8小时。此药物在使用时仅采用静脉输注给药,不得以静脉推注方式给药,必须采用专用输液管静脉输注,不得与其他药物混合。

除此之外,宋红娟护士还强调格菲妥单抗治疗相关不良事件的处理也十分重要。使用格菲妥单抗最常见症状是发热(发生率99%),此外,心动过速、低血压、寒战和缺氧也常见。为了最大限度降低CRS风险,格菲妥单抗临床使用需要以下四步骤:预处理,使用奥妥珠单抗;前驱用药,例如地塞米松等;阶梯剂量,格菲妥单抗阶梯剂量递增给药;监测输注期间及之后CRS潜在症状体征。张倍榕护士也说道,在给病人使用完格菲妥单抗后先不要撤去先点监护及拔除留置针,预防后续发生不良反应可以及时监测并且快速建立静脉通路,最大程度保护病人的生命安全。

最后,孙春红副护士长总结道使用格菲妥单抗时一定要规范应用4步骤可有效降低CRS风险,并且新型药物越来越多,我们一定要不断学习,熟练掌握药物配制及不良反应的处理,为病人的生命安全保驾护航。

通过今天的药物知识培训,我们不光了解了格菲妥单抗的相关药物知识,还掌握了药物配置及发生相关不良事件的处理,从而丰富了我们的专业知识,同时让我们知道未来可期,新药会给淋巴瘤患者不断地带来希望。

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