近日，我院东院区肝胆外科5病区再次成功治疗一名直肠癌术后直肠吻合口狭窄患者。这名患者16个月前因直肠癌在当地医院行直肠癌根治术，1年前出现排便困难，当地医院行结肠镜检查提示直肠吻合口狭窄，给予扩张治疗效果不佳，吻合口狭窄呈渐进性进展，导致患者出现严重的排便障碍，患者只能经口进无渣流食。

患者在西安多家著名医院就诊后，医生均建议采用外科手术行肠造口、直肠狭窄段切除再吻合。肠造口意味着患者将通过腹壁造瘘口排便，由于患者直肠吻合口距离肛门很近，狭窄段切除再吻合后再次出现狭窄的几率也比较大，这可能导致患者终身通过肠造口来排便。

常规手术方法带来的创伤和治疗效果的不确定性，让患者犹豫不决。“现在医学这么发达，我这病就没有其他治疗方法了吗”面对患者的疑问，主管医生再三思虑后向患者介绍了磁吻合技术，并向我院磁外科团队的严小鹏主治医师介绍了患者的病情。严小鹏仔细分析患者病情后认为这名患者与既往治疗的多名直肠狭窄患者相比，难点在于患者没有造瘘口，只有肛门一个通道，如何让一个大磁环通过狭小的缝隙将是整个治疗中的关键。

带着这样的思考，严小鹏下班后来到外科梦工场，向学生张苗苗博士生说起了这个病人情况，并拿出了实验室中存放的大大小小、各种形状的磁体。在摆弄这些磁环时，严小鹏发现在一批半圆形磁环中，一些半圆形磁环相吸成圆环，还有一些相吸成“S”形。他们顿时眼前一亮，似乎找到了破解了通关的密码。在经过简单的体外模拟实验后，严小鹏认为这些半圆形磁环可治疗这名患者。当严小鹏向患者家属介绍完他的手术思路后，家属迫不及待地从外院来到了阎良东院区肝胆外科。

患者入院后经我院磁外科MDT讨论制定了更详细的手术方案，由沙焕臣副主任医师、严小鹏主治医师、秦沅发住院医师、张苗苗博士在全麻下为患者实施了视频辅助经肛单通路直肠狭窄磁吻合术，手术顺利，患者于术后第8天取出磁环，磁吻合口建立，结肠镜检查提示磁吻合口通畅性良好，结肠镜可顺利通过。患者在经历长时间的无渣流食后，最终可以恢复正常饮食，再也不用担心排便问题了。

S形磁环是由两个径向充磁的半圆形磁环一端相吸而成，它可以以蛇形运动的方式通过狭窄段，然后通过精确的控制变形成环形，巧妙解决了大磁环通过小缝隙的难题，而该名患者也成为了S形磁环的第一位获益者。针对复杂多样的消化道狭窄，西安交通大学第一附属医院磁外科团队利用自行设计的DSAMAR磁吻合环、S形磁吻合环以及沉孔式磁环，在有无造瘘口的情况下，均可实现内镜辅助下食管狭窄、结直肠狭窄磁吻合术，在国际磁外科研究中处于领先地位。