EF值仅35%（反应心脏功能的一项评估指标）、心脏泵血功能严重受损，急性心衰、缺血性心肌病、冠心病支架术后、高血压3级（很高危）……74岁老人同时遭遇右股骨颈骨折，被多家医院判定“无法耐受手术”，陷入卧床不起、手术无门的绝境。在西安交大一附院陆港院区，心血管内科CCU、麻醉科、骨科、重症医学科多学科联手，以顶尖技术与精准协作，成功完成高风险人工股骨头置换术，让高龄高危患者重获新生。

高龄高危绝境：心脏濒危+股骨骨折，手术无门

患者党某某，今年74岁，10年前因冠心病急性心肌梗死接受冠脉支架术，术后长期规律服药，但胸闷、气短症状仍间断发作。三个多月前，患者不慎摔伤导致右股骨骨折，就诊于当地三甲医院后，却因心功能不全、缺血性心肌病等严重心血管问题无法耐受骨科手术及麻醉风险，陷入“卧床不起、手术无门”的困境。抱着一线希望来到西安交大一附院陆港院区，患者心脏彩超提示EF值仅35%，这意味着心脏泵血功能严重受损，任何轻微刺激都可能诱发急性心衰甚至猝死，遂收入心血管内科CCU病区进行评估救治。

MDT多学科攻坚：精准评估，定制个体化救治方案

面对这位“不敢动、不能等”的高龄高危患者，在心血管内科CCU陈涛副主任及任洁副主任医师团队的带领下，第一时间启动多学科协作（MDT）机制，邀请麻醉手术部邓斌副主任团队、骨科杜恒副主任团队及重症医学科专家共同参与会诊。基于各团队前期全面细致的术前访视与评估，专家们围绕心脏功能、手术耐受性、麻醉风险、术后康复等核心问题展开多轮讨论。心血管团队全面评估患者心衰控制情况，优化抗心衰、抗血小板治疗方案，较好改善了患者术前的心脏功能状态，为手术筑牢心脏“防线”；邓斌副主任针对患者手术麻醉高危风险，带领团队反复论证，最终确定对心脏影响最小的腰硬联合麻醉方案，确保术中血流动力学稳定；骨科团队精准规划手术流程，力求在最短时间内完成右侧人工股骨头置换术，减少手术创伤；重症医学科提前制定术后危重状态接收及监护预案，为术后康复保驾护航。经过严谨评估与论证，个体化救治方案上报医务部获批，一场与时间赛跑、与风险博弈的救治正式拉开序幕。

多学科同台作战：1小时极速手术，全程心脏平稳

4月23日，患者送入手术室后，麻醉医护人员立即给予吸氧并开展生命体征监护和体温保护，通过实时有创动脉监测和血气分析掌握循环变化与内环境情况。在邓斌副主任与主麻医生李欣主治医师的通力合作下，克服患者因伤情导致体位摆放困难、腰椎部分韧带钙化严重等问题，顺利实施腰硬联合麻醉，麻醉平面满意后，骨科杜恒团队在严格控制出血的情况下，从切皮到缝合仅用不到1小时便顺利完成右侧人工股骨头置换术。术中，麻醉团队实时监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征，根据患者状态精准调控液体输注量，确保心脏功能始终稳定；心血管团队全程待命，随时应对可能出现的心血管突发事件；手术团队凭借精湛操作快速完成关节置换，最大限度缩短手术时间，降低心脏负荷。

术后快速康复：3小时启动康复，进程远超预期

术后，患者由麻醉科安全送至心血管内科CCU病区，医护团队密切监护生命体征，动态调整心功能支持及康复方案。在多学科联合保障下，患者术后3小时即开始进行床上踝泵运动，心脏功能未出现明显波动，各项指标逐步趋于正常，预计术后3天后便可进行床旁活动，康复进程远超预期。

年轻院区硬核实力：打造区域急危重症救治标杆

开诊一年余以来，西安交大一附院陆港院区始终坚持“以患者为中心”，聚焦急危重症救治能力提升，搭建起覆盖心血管、神经、创伤、重症等多个领域的多学科协作平台，成功开展一系列高难度疑难手术，每一次突破都彰显着院区在医疗技术、团队协作、应急保障等方面的综合实力。作为交大一附院全力打造的国家医疗中心，陆港院区将继续依托总院深厚学科底蕴与技术优势，不断强化人才培养、技术创新与学科建设，以更精湛的医术、更优质的服务、更高效的协作，为区域百姓健康保驾护航，用硬核医疗实力书写年轻院区的责任与担当！