51岁的高先生多年前体检发现肝血管瘤,因瘤体较小未予治疗。近年来,他频繁出现上腹部持续性胀痛,严重影响生活。检查显示,瘤体已增大至约30cm×25cm,几乎占据整个腹腔,不仅压迫周围组织器官,还存在破裂出血风险。由于手术难度极高,高先生辗转多家医院均未得到有效治疗,最终来到我院肝胆外科张晓刚教授处就诊。
接诊后,张晓刚教授团队凭借丰富的临床经验,敏锐判断出患者病情危重,第一时间组织多学科会诊(MDT),为患者制定个性化诊疗方案。高先生的巨大肝血管瘤严重损害肝脏功能,导致凝血功能异常。检验报告多次出现危急值,其中纤维蛋白原含量仅为1.10g/L,远低于正常范围的2.00 - 4.00g/L,术中出血风险极高。此外,瘤体巨大致使重要脏器严重移位,周围血管密集、解剖结构复杂,手术操作空间极小,技术挑战巨大。面对重重困难,团队反复研讨,制定了周密的手术方案和全面的应急预案。主管医生王善佩与患者及家属充分沟通,打消其顾虑。
19时,手术准时开始。张晓刚教授主刀,王善佩、王瑞涛医生配合。术中发现腹腔网膜广泛粘连,肝脏布满大小不等的血管瘤,最大瘤体从肝中叶延伸至盆腔。团队仔细分离粘连,利用术中超声精准定位,决定切除肝左叶、肝中叶巨大血管瘤。手术过程中,张晓刚教授熟练处理血管和胆管,保护正常组织。与此同时,麻醉手术部袁伟医生团队全程严密监测生命体征,精准调控麻醉和补液,为手术保驾护航。经过4小时20分钟的紧张操作,手术顺利完成。


术后,在王善佩医生与田波彦护士长带领的医护团队精心照料下,采用加速康复外科理念,通过营养支持、疼痛管理和早期活动等措施,患者生命体征很快稳定,腹胀症状明显缓解,肝功能逐步恢复正常。复查显示,巨大肝血管瘤已完整切除,无并发症发生。患者及家属特意制作锦旗送至医院,向医护团队精湛的医术和贴心的照护表达诚挚谢意。

张教授特别提醒广大公众,肝血管瘤虽多为良性,但瘤体过大或生长迅速时需及时治疗。定期体检是发现早期病变的关键,一旦发现异常应尽快就医,避免延误病情。