1. 应医疗需求而生，成立透析通路中心

透析通路是尿毒症患者的生命线，一旦透析通路狭窄或者堵塞，尿毒症患者就无法进行透析，严重时出现高钾血症等会危及患者生命,这些患者需要专业的医生进行手术修复透析通路，才能保证尿毒症患者正常规律透析。近些年随着尿毒症患者数量的快速增长，透析通路建立和修复的医疗需也迅速增加。

西安交通大学第一附属医院肾脏内科是省内乃至西北地区最早开展透析通路相关手术的单位，为了满足日益增长的尿毒症患者建立和修复透析通路的临床需求，肾脏内科选拔专业的医生组成透析通路团队，并于2022年成立透析通路中心既日间病房，专门承担尿毒症患者透析通路的建立和修复工作。透析通路中心和日间病房可以一站式为患者完成入院评估、术前检查、办理住院和实施手术。由于尿毒症患者每周需要进行3次血液透析，因此透析通路堵塞后需要急诊手术修复才不会影响透析。为了使尿毒症患者的透析通路堵塞后能得到快速修复，通路中心60%以上的手术都以日间手术的方式进行，使患者在半天时间内完成整个诊疗过程，极大地方便了尿毒症患者，通路中心成为尿毒症患者“生命线”的坚强守护者。

肾脏内科透析通路中心既日间病房开诊

肾脏内科透析通路团队

2. 开拓进取，医疗技术是根基

透析通路的建立和修复涉及开放手术、介入手术、超声、DSA影像等多种技术，是一种新的交叉学科，也因此诞生了一门新的亚专业——介入肾脏病学。从事此项工作的通路医生需要掌握血液净化、外科手术、介入手术、影像学等多种专业知识和技能。我院肾脏内科在学科发展上一直非常重视亚专业方向的培养，例如肾小球疾病、免疫肾病、肾脏病理、血透通路、腹膜透析等亚专业，都有相应的专业人才或学科带头人。

肾脏内科的透析通路团队由杨世峰副主任医生、刘超主治医生、李燕主治医生和雷小林主管护师组成，这些医护人员常年奋斗在临床一线，有丰富的临床工作经验。透析通路团队率先在省内乃至西北地区开展了一批新技术，包括超声引导下PTA术、超声引导下支架置入术、下肢人工血管内瘘术、透析导管相关中心静脉病变的介入治疗等。目前肾脏内科透析通路中心已经能开展涵盖透析通路的建立和修复的全部医疗技术，为解决疑难通路问题的患者提供了坚实的基础。透析通路团队也在不断开拓进取，进行透析通路相关技术的研究和对外交流。透析通路团队曾完成3项透析通路相关的新医疗新技术并且成功应用于临床；主持2项透析通路相关的研究基金；获得2项透析通路相关的发明专利，获首届全国血液透析血管通路设计大赛第一名和全国血透通路PTA手术大赛第二名。医学科学和医疗技术的学习永无止境，透析通路团队将继续努力学习，不断进步。

血液净化全国年会获优秀论文奖

全国PTA视频大赛获奖

3. 人才培养和技术传播，引领学科发展

作为大学的附属医院和教学医院，透析通路中心在普及血透通路技术、促进亚专业发展上有义不容辞的责任。为了带动基层医院开展透析通路技术，推动介入肾脏病学科建设和人才培养，惠及广大尿毒症患者，使患者在家门口的医院就能享受优质的医疗服务，我院肾脏内科于2023年7月牵头成立了陕西介入肾脏病学专科联盟，参加联盟的省内成员单位达到80余家医院。在专科联盟的框架下，透析通路团队通过多种方式为下级医院培养血透通路专科医生。包括招收进修医师来院学习、举办短期透析通路培训班、网络课程、远程会诊、到下级医院进行教学查房和手术带教等等。截至目前，通路中心累计接收透析通路专科进修医生100余名；累计举办透析通路短训班8次共招收学员300余名；举办透析通路学术会议5次；为陕西省内的医院培养了最早一批以及最主要的透析通路专科医生。

陕西介入肾脏病专科联盟成立

举办透析通路培训班

给学员讲授模拟手术操作

给学员手术带教

4. 精益求精，以患者为中心

透析通路中心始终坚持以患者为中心做好医疗工作，理念是接诊好每一位患者，做好每一台手术。透析通路的建立和修复牵涉多种方式的手术，包括重建、切除、整形、清创、球囊扩张、取栓、支架置入、限流、插管等等，并且透析通路的出现的问题往往比较复杂多样，因此选择合适的方法并且成功实施手术才能获得比较好的效果。为了保证医疗质量，通路中心着力做好手术质控工作，包括细致的术前评估，充分的手术准备以及强有力的技术保证，力求为每一位患者解决问题。

透析通路堵塞的患者需要尽快修复通路才不影响透析，因此很多手术都需要急诊进行。通路组的医护人员经常在休息时间或者节假日加班工作，为患者及时解决透析通路问题，大部分患者在电话联系通路中心的当天都能来中心接受手术治疗并出院。通路中心有专职的通路护士进行术后指导和随访，指导患者术后的护理及通路使用的注意事项，并且通过电话回访和微信解答患者的一些问题。正是由于以上这些细致的医疗工作，透析通路中心获得了患者的一致好评，收到多位患者的感谢信和锦旗。

良好的口碑也使得我院通路中心的患者来源遍及省内及周边七八个省。自2022年4月开诊截止到目前，透析通路中心累计完成各类通路手术7000余例，2024年手术量再创新高，全年手术量达到3264例，其中日间手术占70.3%，三级及以上手术占65.2%。尤其是日间手术模式能快速修复患者透析通路，使其透析不受影响，赢得了患者的广泛称赞和信赖。肾脏内科透析通路中心始终坚持“患者至上、质效第一”的理念，不断提升医疗质量，全力守护尿毒症患者的生命线，在未来的工作中将继续努力，再上一个新台阶，以奋斗姿态激扬青春，不负时代，不负华年。

救治新冠阳性内瘘大出血患者

为患者检查内瘘

到基层医院义诊

收到患者感谢信