8月4日,西安交通大学第一附属医院血管外科腹部血管损伤组禄韶英教授团队成功完成了一例复杂髂动脉血管断裂修复手术,体现了西安交通大学第一附属医院血管外科在救治腹部血管创伤中的能力和担当。
一位10岁的男性患儿,骑自行车摔倒后,车把不慎顶伤右下腹,之后出现右下肢疼痛,伴右下肢皮温降低,活动后加重,就诊于当地汉中市3201医院行下肢动脉CTA提示右髂外动脉血栓形成,考虑当地医疗水平,建议转至我院我科,禄韶英教授判断患儿右髂外动脉血栓与外伤相关,急诊手术刻不容缓,若行介入手术及溶栓治疗有术中大出血风险,并极大可能在患儿体内留置覆膜支架等异物。
经过术前详细的腹部血管损伤MDT讨论,禄韶英教授最终决定手术方式为髂外动脉切开取栓,术中判断是否合并内膜损伤,术中评估是否需人工血管替换或补片修复。也就是说,术中确诊无内膜损伤则单纯取栓,确诊为内膜损伤后根据损伤情况决定修复方式。术中证实该患儿髂外动脉仅剩外膜相连,随时有破裂风险,同时伴远端继发性血栓形成,采用取栓导管抽取远端血栓,并修复撕裂内膜。手术顺利结束。

撞伤或外部挤压伤是血管损伤的常见原因,患者往往伴随全身多发伤,需与其它多学科协助才能在短时间内救治患者,手术刻不容缓,应以最快的方式来修补损伤的血管,近年来,我科在禄韶英教授带领下对包括腹主动脉、下腔静脉和肠系膜上动脉在内的各种动静脉损伤修复重建中积累了丰富的临床经验,我们团队将依托交大一附院平台,逐渐辐射周边区域,展开对患者的急诊救治,大幅提高血管损伤患者的存活率。